附件1：

促進新型工業(yè)化發(fā)展政策項目申報

誠實信用申明書

包河區(qū)經(jīng)濟和信息化局：

    本企業(yè)本著誠實信用的原則鄭重申明：申報2018年促進新型工業(yè)化發(fā)展政策資金項目所報送的所有信息及材料均真實、正確、合規(guī)。如申報成功，保持資金使用合法合規(guī)。

如有不實之處，或違反相關(guān)規(guī)定，本企業(yè)原意接受包河區(qū)失信聯(lián)合懲戒制度等相關(guān)規(guī)定的處理。

特此申明

企業(yè)名稱（公章）

法人代表簽字：

                              年   月   日

附件2：

促進新型工業(yè)化發(fā)展政策獎補資金申請表

申請政策第   條

申請企業(yè)（蓋章）：          申請時間：   年   月   日         單位：萬元

企業(yè)名稱

法定代表人

聯(lián)系電話

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

企業(yè)地址

企業(yè)注冊時間

當年納稅額

申請金額

計算依據(jù)

開戶行

賬號

屬地單位

審核意見

                蓋章：
            年    月    日

主管部門
審核意見

蓋章：
                           年    月    日

法定代表人：               財務(wù)負責人：              經(jīng)辦人：

序號

填報信息項名稱

填報說明

是否必填

填報內(nèi)容

1

項目支持年度

指專項資金預(yù)算安排年度

主管部門填寫

2

企業(yè)（單位）名稱

《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中的名稱或《中華人名共和國組織機構(gòu)代碼證》中的機構(gòu)名稱

企業(yè)必填

3

單位類別

企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、其他社會團體（單選），其他組織機構(gòu)

企業(yè)必填

4

營業(yè)執(zhí)照注冊號

《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中的注冊號（15位）

企業(yè)必填

5

組織機構(gòu)代碼

《中華人名共和國組織機構(gòu)代碼證》中的代碼（不含橫線，9位）

企業(yè)必填

6

稅務(wù)登記證號

《稅務(wù)登記證》的稅字號

企業(yè)必填

7

法定代表人或自然人姓名

企業(yè)填報《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中的法定代表人姓名，其他填報自然人姓名

企業(yè)必填

8

法定代表人或自然人身份證號

法定代表人或自然人的身份證件號碼

企業(yè)必填

9

項目聯(lián)系人手機號碼

指聯(lián)系人手機號碼

企業(yè)必填

10

專項資金名稱

指涉企專項資金的名稱

主管部門填寫

11

申報項目名稱

指申報項目的名稱

企業(yè)必填

12

項目建設(shè)地點

指項目建設(shè)地，參照《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》

企業(yè)必填

13

項目所屬產(chǎn)業(yè)

參照后附的“產(chǎn)業(yè)大類分類表”選填本項目所屬產(chǎn)業(yè)分類名稱

企業(yè)必填

14

項目報審級次

指項目報送審核級次。可填報：省級、XX市本級、XX縣區(qū)（或開發(fā)區(qū)）

主管部門填寫

15

項目合作單位

項目合作的單位名稱

否

16

項目總投資（萬元）

項目投資總額（萬元），保留2位小數(shù)

企業(yè)必填

17

項目申請金額（萬元）

主管部門項目初審通過后，向財政部門申請支持的金額（萬元），保留2位小數(shù)

主管部門填寫

18

項目建設(shè)開始日期

日期格式為YYYY-MM-DD

企業(yè)必填

19

項目建設(shè)結(jié)束日期

日期格式為YYYY-MM-DD

企業(yè)必填

20

貸款卡號

銀行頒發(fā)的貸款卡編號

申請財政貼息資金企業(yè)必填

21

項目貸款金額（萬元）

建設(shè)項目貸款金額（萬元），保留2位小數(shù)

申請財政貼息資金企業(yè)必填

22

項目貸款銀行

建設(shè)項目貸款銀行名稱

申請財政貼息資金企業(yè)必填

23

項目簡述

簡要描述項目建設(shè)的目標、主要內(nèi)容、產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益等情況（*多300字）

企業(yè)必填

24

備注

需要補充說明的情況（*多100字）

否